霰粒肿不一定需要手术。
霰粒肿是一种常见的眼睑疾病，主要是因为睑板腺排出管道阻塞，导致腺体分泌物潴留，刺激周围组织而形成的慢性炎性肉芽肿。如果霰粒肿体积较小、生长缓慢，并没有引起不适症状，可以暂时观察，不必急于进行手术。但若是霰粒肿持续增大，影响视线或是出现疼痛、红肿等症状时，则需及时进行手术切除，以免病情加重。
此外，对于有糖尿病等全身疾病的患者，由于其机体抵抗力较低，容易发生感染，因此也建议尽早进行手术治疗。
若霰粒肿伴有继发感染或反复发作，可能需要在医生指导下使用抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等控制感染后，再考虑手术切除。
在日常生活中，应保持眼部卫生，避免用手揉搓患处，以免细菌滋生，诱发感染。同时还要注意休息，不要熬夜，保证充足的睡眠时间，有利于缓解眼部疲劳，促进疾病恢复。
