直肠尿道瘘可以通过直肠肛管超声检查、盆腔MRI、膀胱造影、直肠镜检、组织活检等检查项目来确诊。如果症状或体征指向可能的瘘管存在，建议及时就医以获得专业评估和治疗。

1.直肠肛管超声检查

通过使用高频声波成像来评估直肠与尿道之间的结构是否异常连接。

患者仰卧位躺在检查床上，医生将一个圆盘状装置置于肚皮下方，利用声波扫描直肠区域。

2.盆腔MRI

MRI能够多方位观察直肠与尿道之间的关系及是否存在病变。患者平躺在MRI机器内的床上，在身体周围移动大型磁体以产生图像。

3.膀胱造影

膀胱造影可以显示尿液流动路径和可能存在的瘘孔位置。将一种染料注入膀胱后拍摄X光片或采用数字减影技术分析结果。

4.直肠镜检

直肠镜检可直接观察到瘘口的存在及其位置、大小等信息。由经验丰富的医师操作带有微型摄像头的纤维软性内窥镜插入肛门进行检查。

5.组织活检

组织活检有助于确认瘘管壁是否为正常组织所构成。通常在局部麻醉下取一小块疑似病变组织送至实验室分析。

以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。在进行直肠尿道瘘诊断时，应避免食用可能导致肠道气体增加的食物，如豆类、洋葱等。