成人中耳炎通常不能自愈。

中耳炎是累及中耳全部或者部分结构的炎性病变，多因病毒或细菌侵入机体诱发，常伴有耳痛、耳道分泌物增多、鼓膜穿孔等症状。

该疾病属于炎症性疾病，而炎症性疾病通常不会自行消退，需要通过药物进行干预才能治愈。因此，成人中耳炎无法自愈。

若患者存在咽鼓管功能障碍等慢性病因，则可能增加患急性中耳炎的风险，导致病情难以自愈。这是因为长期的咽鼓管功能异常会导致中耳与外界压力不平衡，容易引起感染。

针对成人中耳炎，应避免耳道进水，以免加重感染，同时建议定期复查以监测病情变化。