手上血管有小鼓包可能是静脉曲张、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因导致的。

1. 静脉曲张：由于先天遗传因素或者长期站立、久坐不动等原因引起下肢深静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻，使静脉扩张、迂曲而形成静脉曲张。

患者可表现为下肢浅静脉隆起、蜿蜒迂曲，有时可见到扩张的静脉呈蚯蚓状，进而会引发上述现象。

2. 皮脂腺囊肿：主要是由皮肤中皮脂腺导管堵塞，导致内容物逐渐膨胀而形成的潴留性囊肿，若继发感染则会引起炎症反应，致使患处出现红肿、疼痛等症状，并且在炎症刺激下还可能会诱发上述不适症状。

3. 脂肪瘤：属于一种常见的软组织良性肿瘤，其发生多是由于遗传因素、慢性炎症、全身脂质代谢异常等原因所致，脂肪瘤生长缓慢，质地柔软，表面光滑，一般无痛，但当瘤体增大时会出现压迫感，严重者还会伴有瘙痒的症状，从而造成上述不适。

针对以上提及的情况，建议患者可以定期观察小鼓包的变化情况，如果发现其增长迅速或伴有疼痛，则应及时就医进行超声检查以明确诊断。必要时，还可配合医生通过手术的方式将其切除。

此外，也不能排除是血栓性浅静脉炎引起的，需密切监测病情变化。

总之，患者应避免用手搔抓或挤压小鼓包，以免引起感染或加重病情，同时注意保持局部清洁干燥，穿着宽松舒适的衣物，以减少对外部组织的摩擦和刺激。