肩膀和腋下疼痛可能是由肩周炎、肩袖损伤、肩关节结核、腋窝淋巴结炎、乳腺增生等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.肩袖损伤

肩袖损伤是指肩部肌腱或肌肉组织的撕裂或断裂，当肩袖受损时会导致肩关节不稳定，从而引起疼痛。对于肩袖损伤，保守治疗包括物理疗法和功能锻炼，必要时需手术修复受损的肩袖组织。

3.肩关节结核

肩关节结核是由结核分枝杆菌感染所致，病变累及关节囊和滑膜，引起炎症反应和渗出，导致肩关节肿胀、疼痛。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。

4.腋窝淋巴结炎

腋窝淋巴结炎通常由邻近部位的细菌感染引起，这些细菌通过淋巴系统扩散到腋窝淋巴结，刺激淋巴细胞和巨噬细胞产生炎症反应，导致腋窝淋巴结红、肿、热、痛。针对腋窝淋巴结炎，患者需要及时就医，在医生指导下口服抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。

5.乳腺增生

乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，其发病原因尚不完全清楚，可能与内分泌失调有关。体内雌激素水平过高，导致乳腺组织过度生长，进而出现乳房胀痛的症状。患者可以遵照医生的意见服用逍遥丸、乳癖消片等中成药改善病情。

建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不良姿势，以免加重肩部和腋下的不适感。