痛经的原发性和继发性可以通过月经史、症状持续时间、症状严重程度、体格检查结果以及是否伴有其他症状来区分。
1.月经史
原发性痛经是指从初潮开始就出现痛经，而继发性痛经则是在月经来潮一段时间后才出现。
2.症状持续时间
原发性痛经通常在月经靠前天开始，可能持续2-3天。
而继发性痛经可能在月经前、期间或之后出现，并且疼痛可能会持续更长时间。
3.症状严重程度
原发性痛经一般为轻度至中度疼痛，而继发性痛经可能伴随严重的腹痛、腰背痛等。
4.体格检查结果
原发性痛经时，体格检查可能无异常发现；而继发性痛经可能伴有子宫压痛、附件区增厚等体征。
5.是否伴有其他症状
原发性痛经通常不伴有其他症状，如发热、腹泻等。而继发性痛经常伴有盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等疾病的相关症状。
区分原发性和继发性痛经需要考虑多种因素，建议患者及时就医进行相关检查以确定具体诊断并接受适当治疗。
