灰指甲指甲脱落一般不能自行再生。

灰指甲是真菌侵犯甲板及甲下组织所引起的一种常见的皮肤病，具有传染性，可通过接触传播给他人。该疾病会导致指甲出现浑浊、增厚、分离、变色等症状，严重时可导致指甲脱落。因为指甲属于结缔组织，被真菌入侵后会形成角化不全的情况，此时指甲与甲床之间会出现间隙，从而导致指甲脱落。而指甲一旦脱落，其结构已经遭到破坏，无法再生。

如果患者在治疗过程中出现指甲脱落的现象，且没有继发感染，通常预示着病情好转，此时不需要过于担心，定期复查即可。

针对灰指甲的治疗应遵循医嘱使用抗真菌药物，同时注意个人卫生，避免共用生活用品以防交叉感染。日常生活中还应注意保持足部干燥清洁，以减少真菌滋生的机会。