冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,当冠状动脉狭窄程度超过75%,或出现明显的心肌缺血症状,如心绞痛、心肌梗死,需要搭桥手术。如果患者不适合手术治疗,也可以考虑采取保守治疗。
1、冠状动脉狭窄程度:冠状动脉狭窄程度在50%以上,但狭窄程度不超过75%的患者,如果没有胸闷、胸痛、心慌、气短等不适症状,一般不需要进行搭桥手术。如果狭窄程度超过75%,有上述症状,但狭窄程度不到75%,可以考虑进行冠状动脉支架植入手术,或在医生指导下进行药物治疗;
2、心肌缺血症状:如果患者出现明显的心绞痛,且心电图检查发现心肌缺血,狭窄程度超过75%,建议进行冠状动脉搭桥手术。如果不进行冠状动脉搭桥手术,由于心肌缺血可能会导致心脏的泵血功能下降,影响整个心脏的泵血收缩和舒张功能,进而影响患者的心脏功能;
3、心肌梗死症状:如果患者出现明显的心肌梗死症状,如心绞痛加重,呈持续性、进行性加重,或心电图检查发现心肌梗死的ST段呈弓背向上抬高,则需要进行冠状动脉搭桥手术;
4、其他情况:若患者存在复杂的先天性心脏病,如单房、单室、双室,或者患者患有严重的主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等情况,也需要进行冠状动脉搭桥手术。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,应注意避免过度劳累、熬夜,避免情绪激动、紧张、焦虑等,以免诱发心肌缺血,加重病情。同时,建议患者进行低糖、低盐、低脂饮食,少吃胆固醇高的食物,如蛋黄、动物内脏等,可多吃富含维生素的蔬菜和水果,如菠菜、苹果等。