主动脉弓动脉瘤破裂可能是由高血压、马凡氏综合征、感染性心内膜炎、结节性动脉周围炎、主动脉瓣狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.高血压

当血压持续升高时，会导致主动脉壁的压力增加，长期处于高压状态会使主动脉壁发生病变、变薄，从而形成主动脉瘤。一旦血压急剧上升，则可能导致主动脉瘤破裂。控制高血压是预防主动脉瘤的关键，患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、普萘洛尔等进行治疗。

2.马凡氏综合征

马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，由于基因突变导致结缔组织蛋白异常合成，使血管壁变得脆弱，容易扩张和破裂。此时可出现心脏大血管受累的表现，包括升主动脉根部扩张、主动脉瓣关闭不全以及主动脉瘤。针对马凡氏综合征引起的主动脉弓动脉瘤，建议采取手术治疗，如升主动脉置换术。

3.感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病，在炎症因子的作用下，可能会导致瓣膜受损，进而引起主动脉弓动脉瘤的发生。对于由感染性心内膜炎引起的主动脉弓动脉瘤，需要积极抗感染治疗，常用药物有青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。

4.结节性动脉周围炎

结节性动脉周围炎是一种以系统性坏死性肉芽肿为特征的自身免疫性疾病，其病因尚不清楚，可能与遗传因素有关。该疾病可侵犯全身各处的大中动静脉，导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，进而诱发主动脉弓动脉瘤。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

5.主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣无法完全打开，导致血液流动受阻，长期压力负荷过重会引起主动脉壁的扩张和薄弱，最终形成主动脉瘤。对于主动脉瓣狭窄所致的主动脉弓动脉瘤，可通过经皮球囊主动脉瓣成形术、经导管主动脉瓣植入术等方式解除狭窄，改善病情。

建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以减少高血压的风险。同时，遵循医嘱进行定期的心脏超声检查，以便早期发现和处理主动脉弓动脉瘤。