夜里胃疼白天不疼可能是幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等疾病的表现，这些疾病可能有不同的症状和治疗方法。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起疼痛。这种细菌通常在夜间活动频繁，因此会导致夜间胃痛。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，可通过口服抗生素如克拉霉素、阿莫西林等药物进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应，由于胃酸分泌过多而出现夜间腹痛的情况。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，缓解不适症状。
3.胃溃疡
胃溃疡是指胃壁上出现的破损点，当胃部处于休息状态时，胃酸会更加集中地作用于溃疡部位，从而引起剧烈的疼痛感。对于胃溃疡，医生可能会开具H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁等药物以减轻胃酸对溃疡面的刺激。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是因为胃液分泌过多或者十二指肠黏膜防御功能减弱，导致十二指肠黏膜被胃液侵蚀形成溃疡。此时由于夜间迷走神经兴奋性增高，促进胃酸分泌增多，加重了十二指肠黏膜的损害，所以会出现夜间疼痛的症状。患者可以使用抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑等药物来降低胃酸水平，保护十二指肠黏膜。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是一种由胃肠运动障碍和幽门括约肌功能紊乱引起的疾病，这些因素可能导致食物在胃中滞留过长时间，增加胃酸分泌并引起疼痛。改善生活习惯，避免食用辛辣、油腻食物，同时可考虑使用促动力药物如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，有助于缓解症状。
建议定期复查胃镜检查，监测病情变化。日常生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食，特别是晚餐后不宜立即躺下，以免胃内容物反流至食管，加剧夜间的不适症状。
