直肠子宫内膜异位症一般不会癌变。

因为此病症主要是由具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔被覆黏膜下异常种植所引起的良性病变，其并不具备恶性肿瘤细胞的特征，所以不具备侵袭性和转移性，因此不会出现癌变的情况。

但该疾病容易复发且难以治疗，需要定期复查以便及时发现病情变化。

虽然直肠子宫内膜异位症通常不会癌变，但在极少数情况下可能会发展为癌症，例如腹膜假黏液瘤等。

针对直肠子宫内膜异位症，建议患者积极就医，在专业医生指导下接受规范化治疗，并注意生活方式调整，减少症状发作频率和严重程度。