内痔外痔都有大便出血不痛可能是由内痔和外痔共存所致，此时通常不会伴随剧烈疼痛。

内痔和外痔共存时，由于存在较多的扩张静脉团块，在排便时会受到硬便摩擦而发生破损，但这些区域的神经较为敏感，因此并不会感到明显的疼痛。建议患者及时就医进行专业检查和治疗，以减少症状进一步恶化。

如果患者同时伴有肛裂、结肠息肉或溃疡性结肠炎等疾病，则可能会增加出现大便出血的风险。这些疾病都可能导致肠道黏膜受损，引起出血现象。

针对内痔和外痔共存且有大便出血的症状，应避免食用辛辣刺激性食物，保持肛门周围清洁干燥，并适当进行提肛运动，有助于缓解症状。