尼古丁和烟碱是一样的。

尼古丁和烟碱都是存在于烟草中的生物碱，主要由烟草植物合成，其化学结构相同，只是存在立体异构体差异。

二者在临床上通常用于治疗某些疾病，如戒烟、止吐等。此外，由于二者的药理作用基本一致，所以可以相互替代使用。

虽然尼古丁和烟碱在大多数情况下可以互换使用，但在某些特殊情况下，如个体对该药物敏感性不同或存在特殊情况时，可能需要调整剂量或采取特定用药方式。

无论是尼古丁还是烟碱，在使用过程中都需要密切监测患者的反应，并遵循医生指导以确保安全有效地管理相关症状。同时，应强调吸烟的危害以及戒烟的重要性，以减少尼古丁依赖及相关健康风险。