性生活时出血可能是由宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、宫颈癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.宫颈炎
由于病原体感染导致宫颈黏膜炎症反应和损伤，引起性交时疼痛、出血等症状。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、多西环素等药物进行治疗。
2.阴道炎
阴道炎是由各种因素导致的阴道微生态失衡，致病菌过度繁殖而出现的一系列不适症状。
若存在滴虫性阴道炎，在同房时摩擦可能会导致毛细血管破裂，从而引起出血的现象。建议遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等抗厌氧菌药进行治疗。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜部位发生的炎症性疾病，由于炎症刺激会导致局部充血水肿，当病情严重时会引起接触性出血的情况发生。患者可遵照医生指导服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适。
4.宫颈息肉
宫颈息肉通常由慢性炎症长期刺激形成良性增生，息肉质地较脆弱，在性生活时容易受到机械性刺激而导致表面破损而出血。宫颈息肉一般需要通过手术切除的方式进行处理，例如宫腔镜下电切术、刮宫术等。
5.宫颈癌
宫颈癌主要是人乳头瘤病毒感染所致，病变组织易脆且缺乏足够的血液供应，因此在接触后容易导致出血。宫颈癌的主要治疗方法为手术切除，对于无法耐受手术者也可考虑放射治疗，包括腔内照射和体外照射。
针对性生活时出血的情况，建议女性定期进行妇科检查，特别是宫颈癌筛查，以早期发现并处理相关问题。同时，保持良好的个人卫生习惯也是预防妇科疾病的重要措施。
