门脉高压症主要临床表现包括腹水、脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、呕血与黑便，这些症状需要及时就医以进行专业评估和治疗。

1.腹水

腹水通常由门脉高压症导致的液体积聚在腹部器官之间形成。当肝脏无法正常处理血液时，会使血管压力增加，从而引发腹腔内液体积聚。腹水主要影响患者的腹部，可伴随腹部膨隆和下肢浮肿等症状。

2.脾肿大

脾肿大是由于门脉高压症引起的脾脏充血性肿胀。

脾脏作为体内储血器官，在门脉高压情况下会过度膨胀以容纳回流的血液。脾肿大的体征包括左上腹部触痛或肿块，可能伴有全身不适、食欲减退等非特异性症状。

3.脾功能亢进

脾功能亢进是由门脉高压症引起的免疫细胞增生所致。脾脏作为免疫器官，其体积增大后会导致血细胞破坏增多，进而出现红细胞减少、白细胞减少以及血小板减少的现象。脾功能亢进的症状可能包括贫血、疲劳、苍白皮肤等，严重程度取决于血细胞减少的程度。

4.食管胃底静脉曲张

食管胃底静脉曲张通常是门脉高压症导致的消化道静脉回流受阻。当门脉高压使食管和胃底静脉承受过高的压力时，这些静脉就会发生扩张并形成曲张。患者可能出现吞咽困难、胸部灼热感或食物反流等不适症状，严重时可能导致出血。

5.呕血与黑便

呕血与黑便多因门脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。此时由于毛细血管压力增高，易造成血管破裂，血液经口腔排出即为呕血；而黑色便主要是因为血液在肠道中停留时间较长，经过氧化作用而呈现黑色。呕血常表现为突发性的剧烈呕吐，可能伴有血凝块；而持续性黑便则可能是慢性出血的表现。

针对门脉高压症的诊断，可以进行超声检查以评估肝脏、脾脏和腹部的情况，也可以通过CT扫描来观察腹腔内的具体情况。对于轻度腹水患者，可以通过低盐饮食和适当休息来缓解症状。对于重度腹水患者，则需要考虑行TIPS植入术以减轻门脉高压，改善腹水情况。建议定期监测肝功能、血常规和腹部超声，以早期发现并处理并发症。