结核性脊髓炎导致的瘫痪通常难以完全恢复，但可以通过积极治疗改善症状。

结核性脊髓炎是由结核分枝杆菌感染引起的脊髓炎症，病变部位多位于脊髓的侧方及背侧前缘，可累及脊髓血管，引起缺血、水肿等病理改变，进而导致脊髓功能障碍，引发瘫痪。虽然经过规范的抗结核治疗可以控制病情发展，减轻脊髓损伤，但受损的神经细胞通常无法再生，所以瘫痪很难完全恢复。

此外，如果患者存在严重的并发症或出现耐药性结核病，则可能会影响预后效果。

在治疗结核性脊髓炎的过程中，患者应遵循医嘱完成整个疗程，并定期复查以监测病情变化。同时还要注意休息，避免过度劳累，保持良好的营养状态也有助于促进康复。