直肠癌患者即使没有排大便，仍可能出现肛门出血的情况。

直肠癌患者的直肠下段存在肿瘤组织，该处的毛细血管较为脆弱，在轻微刺激下就可能发生破裂、出血。这种出血通常呈鲜红色，与大便混合在一起，有时甚至会在未排出大便时自行滴落。此外，由于直肠癌容易并发感染，还可能导致血性分泌物增多，进一步加重出血症状。

如果患者在患有直肠癌的同时，还伴有痔疮或肛裂等疾病，那么不排大便也可能导致肛门出血。因为这些疾病都可能导致局部黏膜受损，从而引起出血。

针对直肠癌的治疗方案制定需考虑多方面因素，包括肿瘤分期、患者整体健康状况以及是否有出血等症状。建议定期复查结肠镜检查以监测病情变化，并注意观察大便颜色及形态的变化，及时发现异常情况。