冠状沟上出现小红疙瘩可能为包皮龟头炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、接触性皮炎、毛囊炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖器部位的皮肤出现异常，建议患者及时就医以确定具体病因并接受相应治疗。

1.包皮龟头炎

包皮龟头炎是由细菌、真菌或其他微生物感染引起的炎症反应，这些病原体附着于受损皮肤表面后可导致局部出现红色丘疹。患者可在医生指导下使用克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。

2.生殖器疱疹

生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，当病毒复制活跃时会导致局部形成水泡样病变，从而出现小红疙瘩的症状。患者可以遵医嘱服用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦胶囊等。

3.尖锐湿疣

尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染所致，在病毒刺激下会引起上皮细胞异常增生和角化过度，进而形成赘生物。本病通常需要通过物理疗法进行治疗，例如冷冻治疗、激光治疗等。

4.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病。过敏体质人群接触过敏原后会发生免疫应答，释放多种炎症介质损伤皮肤组织，表现为红斑、水肿。患者可以在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺类药物缓解不适症状。

5.毛囊炎

毛囊炎多为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌等病原体侵袭毛囊所诱发的炎症反应，若炎症向周围扩散则会出现以毛囊为中心的小红疙瘩。患者可通过碘伏消毒液对患处进行消毒处理，然后配合医生局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏等抗生素药膏进行治疗。

针对冠状沟上的小红疙瘩，建议患者定期观察并监测其变化，必要时进行分泌物培养或核酸检测以排除感染性疾病。同时，保持局部清洁干燥，避免使用刺激性强的化学物质，以减少摩擦和汗渍刺激。