46岁2个月没来月经可能是绝经、早发性卵巢功能不全、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、宫颈粘连等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.绝经

绝经是指女性生殖系统自然停止工作的状态，由于雌激素水平下降导致子宫内膜不再周期性增生和脱落。绝经后通常会出现潮热、盗汗等自主神经紊乱症状。可以使用激素替代疗法缓解不适，如戊酸雌二醇片、替勃龙片等药物进行调理。

2.早发性卵巢功能不全

早发性卵巢功能不全是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起的，会导致卵泡耗竭过快，进而影响月经周期。针对此病可遵医嘱服用克龄蒙即戊酸雌二醇片/醋酸甲羟孕酮复合包装物进行激素补充治疗。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等综合症候群，表现为雄激素升高、持续无排卵和卵巢多囊样改变，进而影响月经规律。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如复方炔诺孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。

4.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起子宫内膜炎症，炎症刺激可能会干扰正常的月经周期。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟钠以及阿莫西林克拉维酸钾等。

5.宫颈粘连

宫颈粘连指宫颈管黏膜受到损伤后发生粘连，导致宫颈部分或者全部闭锁，使宫腔内分泌物不能够顺利流出而形成假性闭经。轻度宫颈粘连可通过宫颈扩张术进行治疗，重度则需行宫颈粘连分离手术。

建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度。同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于改善症状。