肝脂肪浸润和脂肪肝的区别在于病因、组织学特征、肝脏功能指标、超声表现和治疗措施。

1.病因

肝脂肪浸润是由于长期饮酒、营养过剩等原因导致肝脏内脂肪堆积。而脂肪肝则是由多种因素引起的一种以肝细胞弥漫性脂肪变为主要特征的代谢应激性病变。

2.组织学特征

肝脂肪浸润是指肝脏中脂肪含量超过5%的情况，但不伴有炎症或纤维化。脂肪肝则表现为肝细胞内有大量脂肪沉积，并可能伴随不同程度的炎症和纤维化。

3.肝脏功能指标

肝脂肪浸润通常不会引起明显的肝功能异常，如ALT、AST等水平正常。脂肪肝可能导致这些指标轻度至中度升高。

4.超声表现

肝脂肪浸润在超声检查中通常显示肝脏回声均匀增强，但无明显结节形成。脂肪肝则可见肝脏实质回声普遍增强，且可出现点状低回声区。

5.治疗措施

针对肝脂肪浸润，一般不需要特殊治疗，通过调整生活方式和饮食习惯即可改善。对于脂肪肝，则需要积极寻找并消除致病原因，同时进行药物干预，如使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶药。

肝脂肪浸润与脂肪肝均为肝脏疾病，但前者是一种生理状态，后者为病理状态。建议定期监测肝功能，避免酒精及高脂食物摄入，保持健康的生活方式。