舌头粗糙有灼烧感可能是舌炎、舌乳头增生、舌癌、维生素B缺乏等疾病的表现。这些疾病都可能导致舌头不适，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.舌炎

舌炎是由多种因素导致的舌黏膜炎症反应，如感染、机械刺激等，这些因素会导致舌部组织受损和疼痛。患者可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液进行缓解。

2.舌乳头增生

舌乳头增生是由于舌表面的正常结构——丝状乳头发生异常增长所致。这种病理改变可能导致舌头表面不平滑，从而引起灼热感。针对此病的治疗方法主要是去除局部刺激因素，必要时可遵医嘱使用维A酸类药膏进行治疗。

3.舌癌

舌癌是指发生在舌体上的恶性肿瘤，其生长过程中可能会侵犯神经并产生疼痛感。此外，癌症细胞还会释放出一些有害物质，这些物质会对周围组织造成刺激，进而引发不适。对于舌癌，手术切除是最常见的治疗方法，但具体的治疗方案需由专业医生制定。

4.维生素B缺乏

维生素B缺乏可能影响口腔黏膜健康，导致舌头发红、发痒等症状，严重时可能出现溃疡等问题，进而出现灼痛感。补充维生素B群对改善相关症状有益，可通过食物摄取或口服维生素B复合制剂来实现。

建议定期进行口腔检查以监测病情变化，特别是对于存在长期症状者。必要时，医生还可能会建议进行活检或其他实验室检查，以排除其他潜在原因。