胸骨骨髓炎的症状和体征是什么

胸骨骨髓炎的诊断需考虑胸痛、胸闷、皮肤红斑、脓液排出、窦道形成等症状，患者应及时就医以便获得适当的治疗。

1.胸痛

胸骨骨髓炎是由细菌感染引起的炎症性疾病，在炎症因子刺激下，会导致胸壁组织出现水肿、充血等现象，从而引发疼痛。胸骨骨髓炎患者会出现胸部正中剧烈疼痛的情况，有时可放射至肩背部。

2.胸闷

胸骨骨髓炎会引起胸腔内压力增高，导致肺部通气受限，进而影响到正常的呼吸功能，使患者感到胸闷。胸骨骨髓炎患者可能会伴随胸闷、气短等症状，尤其是在活动后更为明显。

3.皮肤红斑

当胸骨受到外伤或者手术操作时，容易诱发局部软组织损伤，如果处理不当，可能导致继发性感染。此时由于炎症反应存在，会使得毛细血管扩张，表现为皮肤红斑的现象。胸骨骨髓炎患者的典型临床表现是胸骨处出现红、肿、热、痛的典型炎症特点，即皮肤红斑。

4.脓液排出

胸骨骨髓炎通常由金黄色葡萄球菌感染所致，这些病原体会产生毒素并破坏周围组织，导致坏死组织和血液渗出，形成脓液。脓液积聚于胸骨下方，通过窦道排出。胸骨骨髓炎患者还可能出现发热、头痛、食欲减退等全身症状，以及胸骨下方持续性钝痛、压痛等局部症状。

5.窦道形成

胸骨骨髓炎患者在病情发展过程中，炎症会向深部组织扩散，导致骨质遭到破坏，形成瘘管。瘘管周围的纤维结缔组织增生，逐渐形成瘢痕组织，最终形成窦道。胸骨骨髓炎患者可能经历胸骨区域慢性疼痛、皮肤颜色改变、皮温升高、窦道分泌物异常等情况。

针对胸骨骨髓炎的症状和体征，建议进行X线检查、CT扫描或MRI以评估病变范围和严重程度。治疗措施包括抗生素治疗，如遵医嘱使用头孢曲松钠、万古霉素等药物控制感染；必要时需行胸骨穿刺引流术或切开引流术。患者应避免接触已知过敏原，保持良好的个人卫生习惯，以减少感染风险。