非淋菌性尿道炎是指由淋病奈瑟菌以外的病原体感染而引起的尿道炎,其主要病原体包括沙眼衣原体、生殖支原体、解脲支原体、阴道毛滴虫、B组溶血性链球菌等,主要临床表现为尿道刺痒、尿频、尿痛,临床主要通过抗菌药物治疗及生活调理,辅助改善症状。
一、抗菌药物治疗:
1、第三代头孢菌素:如头孢曲松钠、头孢他啶等,通常症状轻、体征单一的患者可以口服,疗程10天;
2、喹诺酮类抗生素:如左氧氟沙星、莫西沙星等,如果患者症状比较重,或存在耐药性,可以使用喹诺酮类的抗生素,疗程同第三代头孢菌素;
3、四环素类抗生素:如多西环素、米诺环素等,口服或者局部涂抹使用,10天为一个疗程;
4、大环内酯类抗生素:如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、红霉素等,7-10天为一个疗程;
5、氨基糖苷类抗生素:如果对于上述药物存在过敏或者不耐受,可以使用大观霉素,肌肉注射或者静脉注射,2-3天为一个疗程。
二、生活调理:
1、清洁饮食:建议患者多饮水,增加尿量,促进疾病的恢复,同时避免憋尿、久坐等不良生活习惯;
2、避免性接触:如果配偶存在非淋菌性尿道炎,需要同时进行治疗,以免造成交叉感染;
3、注意个人卫生:应每天清洗龟头和包皮,保持包皮腔内清洁和干燥,如果有包皮过长或者包茎,建议行包皮环切术,以免造成感染。
三、辅助改善症状:
非淋菌性尿道炎的患者,常伴有尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,还可出现肉眼血尿,临床通常以抗菌药物治疗以缓解症状为主,可以口服氧氟沙星、左氧氟沙星、米诺环素、阿奇霉素等,也可以口服缓解症状的药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。