上火的时候鼻涕中带血，需要警惕鼻咽癌。鼻咽癌的常见诱因，有环境因素、饮食因素、遗传因素、病毒感染等方面。鼻涕带血也可能是由于鼻炎、鼻窦炎、鼻腔黏膜糜烂等引起，需要加以鉴别。

1、环境因素：如果长期处于灰尘较多的环境中，或空气比较干燥，就容易造成鼻腔黏膜干燥，导致鼻腔黏膜血管破裂，从而出现鼻涕中带血的现象;

2、饮食因素：如果患者喜食辛辣刺激、烧烤、油腻等食物，容易造成上火，导致鼻腔黏膜充血、水肿，引起鼻涕带血的情况。需要注意清淡饮食，多喝水;

3、遗传因素：鼻咽癌具有明显的家族遗传倾向，如果父母有鼻咽癌，其子女患有鼻咽癌的概率也比较大。需要注意观察有无回吸涕中带血或擤鼻涕中带血，以及耳鸣、听力下降、头痛、颈部淋巴结肿大等症状;

4、病毒感染：EB病毒或者巨细胞病毒感染也是引起鼻咽癌的常见原因，通常表现为EB病毒感染后2-3周出现鼻塞、流涕等症状。随着病情发展，可以出现鼻咽部干燥、鼻塞、鼻涕带血等症状;

5、其他：如果患者存在鼻炎、鼻窦炎等疾病，由于炎症刺激局部黏膜，可以引起局部黏膜糜烂，造成鼻涕带血的情况。此外，吸烟、饮酒也可以诱发鼻咽癌。

出现上火、鼻涕带血症状时，建议及时到耳鼻喉科就诊，可以做血常规、凝血功能检测，还可以做鼻内镜检查，明确鼻腔里面具体情况。明确病因以后，可以进行针对性治疗，比较常用的治疗方案是根治性放射治疗和化疗。