包皮垢的形成与包皮过长有关，但也可能与其他因素如个人卫生习惯、是否存在包皮龟头炎等有关。

包皮过长会导致包皮内部不易清洗，从而积累分泌物和表皮细胞，形成包皮垢。而其他因素如不良卫生习惯可能导致包皮内部细菌繁殖增多，进一步促进包皮垢的形成；若同时存在包皮龟头炎，则炎症反应会加重上述过程。因此，虽然包皮垢与包皮过长相关，但并不是唯一的成因。

包皮垢还可能是由于局部潮湿或摩擦引起的皮肤角化异常所致。此外，糖尿病患者也可能因为血糖控制不佳导致皮肤干燥，易产生角质层增厚和脱落不畅，进而形成包皮垢。

建议定期清洁包皮以减少包皮垢的积聚，并注意观察是否有瘙痒、红肿等症状，及时发现并处理可能存在的包皮龟头炎或其他感染。