妊娠肝内胆汁淤积症的症状包括瘙痒、黄疸、疲劳、腹部不适、瘙痒性丘疹,这些症状可能表明肝脏问题,需及时就医。
1.瘙痒
妊娠肝内胆汁淤积症是由于胆汁酸代谢异常引起的皮肤瘙痒,主要是血清胆汁酸水平升高导致神经递质5-羟色胺浓度增高,刺激感觉神经末梢而产生。
瘙痒通常始于手掌和脚底,可能扩散到全身,但上身较少见。这种瘙痒通常难以忍受,尤其是在夜间更为明显。
2.黄疸
当肝脏无法正常处理胆红素时,就会出现黄疸,这是妊娠期肝内胆汁淤积症的主要表现之一。患者可能会注意到眼白或皮肤发黄,尿液也可能呈深黄色。黄疸通常从眼睛周围开始,然后逐渐蔓延到其他身体部位。
3.疲劳
肝脏功能受损会影响其对血液中废物的清除能力,进而影响能量代谢,使人感到疲倦乏力。孕妇会感到持续的、无法通过休息缓解的疲劳,这可能是由睡眠质量差或其他并发症如贫血所加剧的。
4.腹部不适
腹腔内脏器官受炎症刺激后,会导致局部水肿、充血以及平滑肌收缩痉挛,从而引发腹部不适的症状。疼痛一般位于右上腹,有时可放射至背部或右侧肩部,程度轻重不一,严重者可有绞痛感。
5.瘙痒性丘疹
瘙痒性丘疹是由胆盐沉积于表皮细胞角质层所致,这些胆盐具有一定的刺激性和毒性作用,会引起皮肤局部组织发生变态反应,形成丘疹样改变。丘疹通常出现在躯干和四肢近端,大小不一,顶端可有轻微出血点,伴有剧烈瘙痒。
针对妊娠肝内胆汁淤积症,可以进行肝功能测试、超声波检查等明确诊断。治疗措施需谨慎选择,因为孕期用药风险较高,可在医生指导下使用维生素K3注射液、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。孕妇应注意避免摄入高脂肪食物,保持良好的个人卫生习惯,定期监测病情变化,及时就医并接受专业指导。