原发性肾脏疾病主要指肾脏本身发生的疾病，而继发性肾脏疾病是由全身系统性疾病或其他器官疾病导致的肾脏损害，通常考虑病因、发病机制、临床表现、实验室检查和影像学检查进行区分。
1.病因
原发性肾脏疾病是指起源于肾脏本身的疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等。这些疾病的病因通常与免疫系统异常有关。
而继发性肾脏疾病是由其他系统或器官疾病引起的肾脏损害，如高血压肾病、糖尿病肾病等。
这些疾病的病因与心血管疾病、代谢性疾病等因素有关。
2.发病机制
原发性肾脏疾病主要是由于遗传因素、感染、药物毒性作用等原因导致的肾脏细胞损伤或功能障碍。
而继发性肾脏疾病则是因为全身性疾病累及肾脏，如高血压、高血糖等，通过血液循环中的炎症因子、蛋白尿等对肾脏造成持续性的损害。
3.临床表现
原发性肾脏疾病可能表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状，但不一定会出现高血压。
而继发性肾脏疾病除了有上述症状外，还常伴随高血压。
4.实验室检查
原发性肾脏疾病的患者可能会出现尿液分析异常、血肌酐升高等情况。
而继发性肾脏疾病的患者除上述情况外，还会因原发疾病的不同表现出特定的实验室检查结果异常。
5.影像学检查
原发性肾脏疾病患者的影像学检查结果可能显示肾脏体积增大或缩小。
而继发性肾脏疾病患者的影像学检查结果可能显示双肾盂积水、输尿管扩张等。
在诊断原发性和继发性肾脏疾病时，应综合考虑各种区别方法，并进行进一步的病理活检以确定具体类型，制定相应的治疗方案。
