坐骨神经痛患者在病情严重时，可能会出现下肢麻木和无力的症状。

坐骨神经痛主要是因为坐骨神经受压或损伤，导致神经传导功能受到影响，进而引发下肢麻木和无力的症状。

这可能是由于腰椎间盘突出、梨状肌综合征或其他病因引起的，需要进一步评估以确定具体原因。

如果患者还伴有肌肉萎缩，则通常提示病情比较严重，可能与外伤有关，也可能与周围神经病变、脊髓压迫等因素有关。这些因素可能导致神经信号传导障碍，从而引起肌肉无法正常收缩和运动。

对于坐骨神经痛患者，建议避免长时间保持一个姿势，以免加重症状，同时可以适当进行腰部肌肉锻炼，有助于缓解疼痛。