慢性化脓性中耳炎的主要症状包括耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降,以及鼓膜穿孔,这些症状可能伴有耳道分泌物,建议及时就医。
1.耳痛
由于炎症刺激外耳道皮肤或者骨膜,导致神经敏感度增高,从而引发耳痛的症状。疼痛通常位于外耳道或耳廓,可能伴有刺痛或阵发性加剧。
2.耳鸣
当慢性化脓性中耳炎伴随耳道积液时,会导致内耳压力变化,进而影响听觉传导路径,产生异常声音的感觉。耳鸣可能是由于内耳淋巴循环受阻所致。耳鸣可以是持续性的嗡嗡声、铃铛声或其他不规则噪音,有时可被环境噪声掩盖。
3.耳闷
慢性化脓性中耳炎患者存在长期的耳道炎症反应,这可能导致耳道内分泌物增多,使耳道变得狭窄,从而引起耳闷感。耳闷常常描述为一种压迫感或堵塞感,深呼吸或头部姿势改变时可能会有所缓解。
4.听力下降
慢性化脓性中耳炎会引起中耳腔积液或黏膜肿胀,导致传音结构功能障碍,出现不同程度的听力下降。听力损失可能表现为渐进性,尤其是在反复感染的情况下,常以高频听力受损为主。
5.鼓膜穿孔
慢性化脓性中耳炎病程较长,在炎症因子的作用下,会导致鼓室粘膜充血水肿,毛细血管通透性增加,鼓室内渗出液体增多,形成负压,此时容易发生鼓膜破裂。鼓膜穿孔通常发生在鼓膜紧张部,可突然发生,也可逐渐发展,伴随有耳痛、耳鸣等症状。
针对慢性化脓性中耳炎,建议进行耳镜检查、听力测试以及颞骨CT扫描等。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素或头孢菌素类药物,必要时可考虑鼓室通气管置入术或鼓室成形术。患者应避免耳道接触水,保持耳道干燥清洁,避免使用棉签清理耳道以防损伤耳道。