脚踝上出现细小紫色血管瘤可能是由于毛细血管先天性发育异常或后天因素导致毛细血管壁脆弱引起的。
上述提及的情况主要是因为毛细血管先天性发育异常或者受到外伤、激素水平变化等因素的影响，导致毛细血管壁脆弱，在负重或压迫下容易破裂出血，引起皮下出血点，进而形成紫色的血管瘤。
如果患者既往有凝血功能障碍病史，则可能导致皮肤黏膜自发性出血，从而形成紫色血管瘤。此外，若存在糖尿病等慢性疾病，也可能会增加患微血管病变的风险，使毛细血管通透性增高，导致局部血液渗出，形成微血管瘤。
针对脚踝上的细小紫色血管瘤，建议定期观察其大小和数量的变化，避免剧烈运动以减少血管压力，并注意保持足部卫生，预防感染。必要时可咨询专业医生进行进一步诊治。
