上身出汗下身不出汗可能是自主神经系统功能紊乱、甲状腺功能亢进症、糖尿病、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成等疾病的表现。这些疾病可能导致身体局部的血液循环不畅，进而影响汗液的分布。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.自主神经系统功能紊乱

自主神经系统调节内脏器官和内分泌腺体的功能活动，当其功能紊乱时会导致交感神经兴奋性降低，出现局部出汗异常的情况。

患者可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片等药物改善自主神经系统功能。

2.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征。由于甲状腺激素水平升高导致身体新陈代谢加快，此时会出现体温上升的现象，从而引起出汗不均的症状。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。

3.糖尿病

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为特征。高血糖状态下，植物神经受损，可能导致出汗障碍，进而表现为上半身多汗而下半身少汗。患者可以到医院就诊，在医生指导下通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖水平。

4.下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是由于下肢表浅静脉瓣膜功能不全，血液回流受阻所致。病变部位毛细血管扩张，血液循环加速，但下肢缺乏汗腺分布，因此不会大量排汗。对于轻度下肢静脉曲张，患者可以在医生指导下使用医用压力袜来缓解症状，日常生活中还要注意休息，避免长时间站立或坐着不动。

5.下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，导致下肢血液循环受阻。这会影响下肢的温度调节，使下肢更容易保持较高的温度，减少出汗。患者需要及时就医，在医生指导下使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行溶栓治疗。

针对以上提及的病因，建议定期监测血压、心率以及空腹血糖水平。必要时，可能需要进行甲状腺功能测试、血脂分析以及下肢超声波检查以评估下肢深静脉血栓形成状况。