输卵管畅而不通会导致一定程度上的不孕不育，但也有一定概率自然怀孕。

输卵管畅而不通意味着输卵管内部没有完全堵塞，但仍可能存在部分机械性梗阻。

在这种情况下，虽然自然怀孕的概率较低，但仍有精子、卵子结合的机会，因此仍有可能自然怀孕。若患者有生育需求，可以尝试自然受孕，若长时间未成功，则需要及时就医，在医生指导下通过输卵管造影术等评估输卵管的具体情况，并采取相应的治疗措施，如输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管疏通术等。

如果患者存在子宫内膜异位症或卵巢功能障碍等问题，也可能影响受孕能力。这些因素可能导致卵泡发育异常或排卵障碍，从而降低怀孕的可能性。

针对输卵管不通的问题，建议定期进行妇科检查以及保持良好的生活习惯，以减少疾病风险。同时，对于不孕不育患者，应考虑进行全面的生殖系统评估，包括男方精液分析和女方内分泌检查，以确定是否存在其他潜在的生育问题。