月经来之前外阴瘙痒可能是雌激素水平变化引起的阴道分泌物增加、阴道炎、外阴炎、外阴白斑、外阴湿疹等疾病导致的。这些疾病可能导致外阴瘙痒，严重时可能影响日常生活。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.雌激素水平变化引起的阴道分泌物增加
由于雌激素水平的变化导致阴道分泌物增多，这些分泌物可能会刺激外阴部位的皮肤，引起瘙痒。可以使用低浓度醋酸进行局部熏洗以减轻症状。
2.阴道炎
阴道炎通常由感染、激素失调等原因引起，会导致阴道内环境失衡，产生异常分泌物并刺激外阴部位，从而出现瘙痒的症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑等药物进行抗厌氧菌治疗。
3.外阴炎
外阴炎是由细菌、真菌或其他病原体侵入外阴部引起的炎症反应，炎症因子刺激外阴部位的黏膜组织，会引起局部瘙痒的情况发生。针对细菌性外阴炎，可遵医嘱使用克霉唑乳膏等药物缓解不适症状。
4.外阴白斑
外阴白斑是外阴皮肤和黏膜部分色素减退的一种慢性皮肤病，可能与遗传因素有关。当病变累及到真皮层时，就会出现瘙痒的症状。患者可在医生指导下通过冷冻疗法、激光治疗等方式改善病情。
5.外阴湿疹
外阴湿疹是一种常见的过敏性、炎症性皮肤病，主要由内外多种因素相互作用所致，如内分泌紊乱、机体免疫功能下降等。湿疹处皮肤屏障受损，易受外界刺激而引发瘙痒。患者可按医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非甾体类抗炎药进行抗炎止痒处理。
建议关注个人卫生，保持外阴干燥清洁，穿着透气舒适的内衣裤，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴。若瘙痒持续不缓解，建议及时就医，在医生指导下完善妇科检查、阴道分泌物检测以及必要时的超声波检查，以排除其他潜在的妇科疾病。
