血源性骨髓炎和化脓性骨髓炎的区别在于病因，前者源于血液感染，涉及金黄色葡萄球菌等病原体，而后者主要考虑与外伤、手术等原因有关，症状、治疗方式和预后也有所不同。
1.病因
血源性骨髓炎是由血液传播的致病菌引起的，通常由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起；而化脓性骨髓炎则主要由外伤、手术等原因导致皮肤黏膜损伤，细菌直接侵入血液循环系统所致。
2.病原体
血源性骨髓炎多为金黄色葡萄球菌或链球菌等革兰氏阳性球菌感染；化脓性骨髓炎则可能涉及多种细菌，包括革兰氏阳性及阴性菌。
3.症状
血源性骨髓炎常表现为发热、乏力、食欲减退等症状；而化脓性骨髓炎则以局部红肿、疼痛、皮温升高为主要特征。
4.治疗方式
血源性骨髓炎患者需要抗生素治疗，如万古霉素、克林霉素等；化脓性骨髓炎则需切开引流或穿刺排脓。
5.预后
血源性骨髓炎若及时发现并接受治疗，通常预后较好；而化脓性骨髓炎由于可能导致软组织坏死，因此预后相对较差。
无论是血源性骨髓炎还是化脓性骨髓炎，都应避免自行使用抗生素。同时注意休息，避免过度活动患处，以免加重病情。
