脑溢血昏迷是否还有意识取决于出血部位及出血量。

脑溢血后，如果出血量较少且未压迫重要功能区，则可能不会立即导致昏迷，甚至可能仅有轻微头痛、恶心呕吐等症状；而如果出血量大或位于关键区域如运动皮层，则可能导致迅速发展的神经功能障碍，包括意识丧失。此外，个体差异也会影响预后，如年龄、基础健康状况等。因此，对于存在脑溢血风险因素的人群，定期体检以及监测血压是必要的预防措施。

脑溢血昏迷还与颅内压增高有关，若患者颅内压持续升高，会进一步加重脑水肿的程度，使病情恶化，从而引起昏迷。

针对脑溢血患者的护理需特别注意预防并发症，如感染、深静脉血栓形成，并密切观察意识状态变化。在康复阶段，物理治疗和职业康复训练有助于促进功能恢复。