痛经的原发性和继发性可以通过月经史、症状持续时间、症状严重程度、体格检查结果以及实验室检查结果来进行区分。
1.月经史
原发性痛经是指从初潮开始就出现的疼痛，而继发性痛经则是在月经来潮后一段时间才出现的。
2.症状持续时间
原发性痛经通常在月经靠前天开始，可能持续2-3天；而继发性痛经可能伴随整个月经周期或更长时间。
3.症状严重程度
原发性痛经一般为轻度至中度疼痛，而继发性痛经可能伴有严重的腹痛、腰背痛等。
4.体格检查结果
原发性痛经时，体格检查可能无异常发现；而继发性痛经常可发现子宫增大、压痛、附件区增厚、压痛等。
5.实验室检查结果
原发性痛经患者的实验室检查多为正常范围；而继发性痛经患者可能会有血常规异常、内分泌失调等表现。
对于痛经的诊断和鉴别，应综合考虑月经史、症状特点及实验室检查结果。建议女性定期进行妇科检查，以早期发现并治疗潜在的疾病。
