晚上睡觉老是脚抽筋可能是缺钙、维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、腰椎间盘突出症、腓肠肌劳损等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.缺钙
缺钙会导致神经肌肉兴奋性增加，从而引起肌肉痉挛和抽搐。
补钙可以预防和缓解缺钙引起的抽筋，如口服碳酸钙片、葡萄糖酸钙片等。
2.维生素D缺乏
维生素D缺乏导致体内钙磷代谢紊乱，进而影响神经肌肉系统的正常功能，出现夜间小腿肌肉痉挛的现象。补充维生素D制剂可改善维生素D缺乏状态，如遵医嘱使用骨化三醇软胶囊、维生素AD胶丸等药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素水平增高，会引起肌肉的震颤和痉挛，从而表现为夜间腿部抽筋的症状。抗甲状腺药物可用于控制甲亢患者的甲状腺激素水平，如遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫坐骨神经时，可能会诱发下肢肌肉异常收缩，从而出现腿抽筋的情况。非甾体类抗炎药具有止痛的作用，能够减轻腰部疼痛以及腿部不适感，常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.腓肠肌劳损
腓肠肌劳损可能导致局部血液循环不畅，当血液中的乳酸积聚过多时，就会刺激肌肉产生抽筋的感觉。热敷是一种常用的缓解肌肉疲劳的方法，可以通过促进血液循环来减少乳酸积累，建议患者用热水袋对患处进行热敷。
针对晚上睡觉脚抽筋的问题，建议定期进行电解质检测、血清钙浓度测定以评估身体的矿物质平衡。此外，睡前适当拉伸腓肠肌有助于预防抽筋发生。
