为什么多发性大动脉炎时双侧上肢血压差异？多发性大动脉炎时双侧上肢血压差异可能是由肾动脉狭窄、主动脉弓部狭窄、锁骨下动脉狭窄、颅底异常血管网症、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，影响了肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常功能，进而引起高血压。患者可能需要进行经皮介入治疗，如经皮球囊扩张和支架植入术。

2.主动脉弓部狭窄

当主动脉弓部出现狭窄时，心脏泵出的血液流动受阻，为了维持足够的血流，心脏必须增加收缩力，从而导致血压升高。手术治疗是解决主动脉弓部狭窄的有效方法，例如升主动脉置换术、降主动脉替换术等。

3.锁骨下动脉狭窄

锁骨下动脉狭窄会导致大脑供血不足，刺激颈动脉体化学感受器，反射性地使外周血管收缩，阻力血管舒张，以维持脑灌注压，此时就会出现血压上升的现象。对于锁骨下动脉狭窄的患者，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等药物稳定斑块，改善循环。

4.颅底异常血管网症

颅底异常血管网症是一种罕见的先天性动静脉畸形，由于异常的动静脉沟通导致颅内高压和继发性高血压的发生。颅底异常血管网症的治疗通常采用血管介入技术，在影像引导下对异常血管进行栓塞或结扎。

5.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征患者的气道塌陷或堵塞，导致夜间反复出现短暂的呼吸停止，这会引起低氧血症并触发交感神经系统活动，进一步加剧高血压。患者可在医生指导下使用口腔矫正器或持续气道正压设备来改善通气状况，减少呼吸暂停事件。

建议定期监测血压变化，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动。必要时，应进行肾功能测试、超声心动图以及睡眠研究等检查，以便及时发现并处理相关问题。