胸腺瘤不一定是恶性的，需要结合临床表现、影像学特征及实验室检查结果进行综合评估。

胸腺瘤的恶性与否取决于多种因素，包括肿瘤大小、侵袭性行为、是否伴有远处转移等。因此，为了明确诊断，医生可能会推荐进一步的影像学检查，如胸部X线片、CT扫描或MRI成像，以获取更多信息。此外，医生也可能建议进行血清学标志物检测，如CEA、CA125和PSA等，以辅助判断肿瘤的良恶性。如果怀疑恶性可能性较高，还需考虑穿刺活检或手术切除标本送至病理科进行组织学检查，以确诊肿瘤类型。

胸腺瘤还可能伴随重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血等并发症，这些症状与肿瘤压迫神经或影响造血功能有关。

在治疗胸腺瘤的过程中，患者应注意定期复查，监测病情变化，同时保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，有助于减少胸腺瘤恶变的风险。