白天耳鸣时有时无但晚上有，可能是睡眠障碍、耳部感染、耳石症、梅尼埃病、听神经瘤等疾病的表现。耳鸣症状可能会影响生活质量，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.睡眠障碍

睡眠障碍可能导致大脑和内耳之间的血液循环不畅，进而影响到听觉系统，导致耳鸣。睡前使用放松技巧如冥想、深呼吸等可以帮助缓解压力，改善睡眠质量。

2.耳部感染

耳部感染会引起炎症反应，产生耳鸣的症状。因为炎症刺激会导致耳道内的血管扩张和血流速度加快，从而引起耳鸣。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。

3.耳石症

耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落进入半规管中，当头部运动时，耳石就会随着淋巴液移动，刺激毛细胞，导致出现耳鸣的现象。耳石症通常采用手法复位或器械复位的方式进行治疗，以恢复正常位置的耳石。

4.梅尼埃病

梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕疾病，在发作期可伴随耳鸣、听力下降等症状。由于内耳淋巴回流受阻或者吸收功能减退，造成内耳液体平衡失调，使前庭膜受到刺激而发生耳鸣。梅尼埃病的治疗主要包括控制眩晕发作、改善耳蜗微循环以及调节自主神经系统功能等方面，例如遵医嘱服用氟桂利嗪胶囊、盐酸倍他司汀片等扩血管类药物。

5.听神经瘤

听神经瘤生长于听神经处，肿瘤压迫周围组织结构，导致耳鸣的发生。因为肿瘤对听神经产生直接压迫作用，导致神经传导异常，从而引起耳鸣。手术切除是最常见的治疗方法，通过开颅手术将听神经瘤完整摘除，术后需定期复查，监测病情变化。

针对耳鸣症状，建议患者避免长时间处于嘈杂环境，保护好耳朵不受外力冲击，以免加重不适症状。若耳鸣持续存在，应尽快就医进行相关检查，如纯音测听、声导抗测试等，以便早期发现并处理潜在的问题。