高血压脑病一般不包括脑梗死。

高血压脑病主要是指在短时间内血压急剧升高所引发的一系列临床综合征，其发病与遗传因素有关，也可能是不良生活习惯如高盐饮食导致的；而脑梗死则是因为大动脉粥样硬化、心源性栓塞等原因导致的，其发病机制较为复杂，但与高血压关系不大。

如果患者存在严重的颅内压增高或急性脑水肿，则需要紧急降颅压治疗。可遵医嘱使用呋塞米等利尿剂快速降低颅内压力，也可使用甘露醇注射液进行降颅压治疗。

对于高血压脑病患者，应避免剧烈运动以减少血压波动，同时注意控制钠盐摄入量。脑梗死患者应注意保持良好的生活习惯，定期监测血压，并遵循医生建议进行药物治疗。