眼底总是充血可能是由于结膜炎、角膜炎、干眼症、青光眼、糖尿病视网膜病变等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。
1.结膜炎
结膜炎是由病毒、细菌或其他病原体侵袭结膜所致，炎症反应引起眼部血管扩张和组织水肿，导致结膜充血。遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.角膜炎
角膜炎通常由外源性因素如微生物感染、物理损伤或免疫反应引起，这些原因会导致角膜上皮细胞受损，炎症因子释放，进而诱发角膜充血。患者可在医生指导下使用玻璃酸钠滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液等人工泪液缓解不适症状。
3.干眼症
干眼症是由于泪液分泌不足或蒸发过快导致的眼部干燥，刺激结膜血管扩张而引起的结膜充血。针对干眼症，可考虑佩戴湿房镜或保湿眼镜以减少蒸发，同时配合使用人工泪液来缓解症状。
4.青光眼
青光眼是指眼压升高导致视神经损害的一组疾病，高眼压会引起眼内小血管收缩和痉挛，从而出现结膜充血的现象。对于急性闭角型青光眼，可通过激光周边虹膜切开术、激光小梁成形术等方式降低眼压。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病并发症之一，长期高血糖水平会导致微血管病变，影响眼球内部的血液供应和氧气交换，此时会出现眼睛充血的情况。患者需要及时就医，在专业医师指导下通过全视网膜光凝术、黄斑转位手术等方式控制病情进展。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在潜在疾病的个体。日常生活中注意保持充足的睡眠时间，尽量不要熬夜，以免加重眼部疲劳。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性的食物，戒烟限酒，有利于维护眼部健康。
