孕五周肛门刺痛流血水可能是痔疮或肛裂引起的。

痔疮是由于肛门周围血管扩张、血栓形成所致，会导致肛门疼痛、出血等症状。而肛裂则是由肛门黏膜撕裂引起，常伴随剧烈疼痛、便秘及出血等症状。这两种情况在孕期较为常见，需要及时就医以获得适当的治疗。

如果孕妇还伴有腹痛、腹泻等不适症状，则需考虑是否存在先兆流产、异位妊娠等情况的发生。建议患者及时完善人绒毛膜促性腺激素检查以及超声检查，明确具体情况后遵医嘱处理。

孕期肛门疾病易发生且难以自愈，应避免久坐、保持充足水分摄入与合理饮食结构，并随时观察病情变化，若出现持续加重应及时告知医生。