红斑狼疮患者怀孕3个月水肿可能是由于病程活动、药物副作用等原因引起的。

1. 病程活动：红斑狼疮是一种慢性疾病，当处于活跃期时，会导致身体免疫系统异常激活，从而引起水肿等症状。

2. 药物副作用：某些用于治疗红斑狼疮的药物如环磷酰胺等具有免疫抑制作用，能降低机体对蛋白尿的排泄能力，从而引发水肿。

面对这种情况，建议患者及时就医，在医生指导下调整用药方案，同时注意休息，控制水分摄入量，以减轻水肿症状。

如果水肿伴有高血压，则需要考虑妊娠期高血压综合征的可能性。此时，应立即前往医院就诊，完善尿常规、肾功能等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。

对于患有红斑狼疮的孕妇来说，孕期管理尤为重要。定期监测病情活动性指标以及肾脏功能，避免过度劳累与紫外线曝晒，保证充足睡眠，均衡饮食，有助于减少水肿的发生风险。