妊娠期阑尾炎的处理原则是腹腔镜下阑尾切除术、抗生素治疗、禁食水、胃肠减压、补液治疗等综合措施。
1.腹腔镜下阑尾切除术
腹腔镜下阑尾切除术通过小切口进入腹腔,在视频监控下找到病变的阑尾并移除。此手术通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。该手术适用于确诊为急性单纯性阑尾炎且无并发症者。
2.抗生素治疗
抗生素治疗是采用青霉素、头孢菌素等广谱抗菌药预防感染扩散的一种手段。对于慢性阑尾炎急性发作或妊娠合并阑尾炎患者,可作为辅助治疗使用。
3.禁食水
禁食水是为了防止食物残渣引起的肠道刺激加重炎症反应。对于妊娠期阑尾炎患者而言,禁食水可以减少胃肠道负担,有利于病情恢复。
4.胃肠减压
胃肠减压是将一根硅胶管置于患者的鼻孔处,并引导其经口腔到达胃部,利用负压吸引装置持续抽吸以排出积聚于消化道内的气体和液体。该措施有助于缓解因肠梗阻导致的恶心呕吐及腹部膨隆等症状。
5.补液治疗
补液治疗旨在纠正水电解质失衡和改善循环状态。当患者存在轻度脱水或有发生休克风险时,应立即开始补液治疗。
孕期患阑尾炎需密切监测症状变化,若保守治疗无效或病情进展,则应及时行腹腔镜下阑尾切除术。术后需注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。