胃大切术后十二指肠残端破裂可采取腹腔穿刺引流、腹腔灌洗、营养支持治疗、抗生素治疗、胃造口术等治疗措施。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通过将积聚在腹部的液体或气体引流出体外,减轻压力和炎症反应,有助于控制感染和促进愈合。此方法适用于严重腹膜炎、胃肠穿孔等引起的急性腹腔积液或积气情况。
2.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌溶液注入腹腔内以清洗和清除坏死组织及异物的一种手术方式。
可减少毒素吸收和进一步感染风险。主要针对复杂性腹膜炎、腹腔内大出血等情况时使用。
3.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的营养物质以维持患者生命活动所需,并辅助机体修复受损器官。对于长期卧床、吞咽困难或消化功能减退导致摄入不足者有益。
4.抗生素治疗
抗生素治疗可以预防或治疗由细菌感染引起的并发症如腹腔内脓肿形成。当考虑存在继发性细菌感染风险时,应开始经验性抗生素治疗。
5.胃造口术
胃造口术是在皮肤上开一个小孔并将胃管插入其中以便直接从胃中抽取食物或液体的技术。该技术可用于缓解因进食困难而造成的不适症状。对于长期卧床且难以自行进食者有帮助。
术后十二指肠残端破裂是一种严重的并发症,需紧急就医。除上述提及的医疗措施外,还需密切监测患者的病情变化,特别是是否有腹痛加剧、发热等症状。