颈椎病引起的腰背疼痛可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻至中度的腰背痛。 非甾体抗炎药适用于短期缓解轻至中度的急性腰背痛。
长期使用需考虑潜在风险。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉,减轻因肌肉紧张导致的不适感。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可增加关节活动范围及肌力。 该类药物适合于改善由肌肉僵硬引起的局部不适症状。对存在消化道溃疡风险者应慎用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是向特定神经周围注射局麻药和皮质类固醇以减轻压迫所致的放射性疼痛。该措施在门诊下完成,并根据患者情况调整剂量。 该方法用于治疗由于椎间盘突出或其他原因造成的顽固性颈肩臂部及腰部以下肢体放射性疼痛。实施前须排除感染源的存在。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈部软组织和间隙来缓解压力,通常采用固定角度斜床式或电动牵引装置执行。 该方法有助于管理因骨质增生引起的局部压迫症状。妊娠期、骨结核及严重骨质疏松症患者禁用。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下利用小切口直视下移除致压物或修复受损结构,主要针对明确的机械性压迫源。 该技术适用于解决明确源于颈椎管内的结构压迫所致的持续性或加剧性腰背痛。评估时需考虑是否存在脊髓功能障碍及相关风险因素。
在接受颈椎病引起的腰背疼痛的治疗过程中,建议定期复查以监测病情变化,避免长时间保持一个姿势,以免加重不适症状。同时,注意营养均衡,避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、生姜等,以免影响疾病的恢复。