睡觉时脚发痒可能是神经衰弱、荨麻疹、糖尿病、肝胆疾病、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。

1.神经衰弱

神经衰弱时，大脑皮层兴奋和抑制功能失调，导致睡眠障碍，出现入睡困难、多梦易醒等症状。

这些因素可能导致脚部瘙痒感。睡前使用镇静催眠药物可以改善睡眠质量，减少脚部瘙痒的发生。

2.荨麻疹

荨麻疹是一种过敏反应引起的皮肤疾病，由于肥大细胞活化导致组胺等炎症介质释放，引起局部水肿和瘙痒。夜间身体处于平卧状态，血液循环加快，可能加剧瘙痒感。患者可遵医嘱口服抗组胺药进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。

3.糖尿病

高血糖状态下，周围神经受到损伤，发生感觉异常，包括麻木、刺痛等，有时也会表现为瘙痒。此外，糖尿病患者的代谢紊乱可能会导致皮肤干燥，进一步加重瘙痒感。控制血糖水平是关键，可通过饮食调整和药物治疗来实现，如二甲双胍、胰岛素等。

4.肝胆疾病

肝胆疾病的患者体内胆红素代谢异常，血清胆红素升高，刺激皮肤内的神经纤维末梢，从而产生瘙痒的感觉。而晚上皮肤的新陈代谢减慢，此时瘙痒的症状就会更加明显。针对肝胆疾病的治疗需根据具体情况制定方案，如脂肪性肝炎患者可遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶药物进行治疗；胆管结石患者则需要手术取石。

5.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素水平过高，引起代谢率增加，进而诱发皮肤瘙痒的情况发生。同时，甲状腺功能亢进症患者常伴有皮脂腺分泌旺盛，导致皮肤油脂过多，也容易引起瘙痒。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。

建议关注睡眠环境中的致敏物质，避免接触已知过敏原。若症状持续不缓解，建议及时就医，以便进行针对性的诊断和治疗。