高血压性心肌梗死的典型症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸、晕厥，这些症状可能表明心血管疾病，应立即就医。

1.胸痛

当患者存在高血压时，心脏负荷增加，可能导致冠状动脉粥样硬化。

而心梗是由于冠状动脉出现急性阻塞，使血液无法流入心肌细胞，导致这些细胞缺血和坏死。此时，受损的心肌组织会释放出炎症因子，刺激神经末梢，引发胸痛。这种疼痛通常位于胸骨后部或左侧胸部，有时可放射至左臂或肩背部。

2.胸闷

胸闷可能由高血压引起的心脏负荷过重导致心肌供血不足所致。心梗则会导致心肌细胞死亡，影响心脏泵血功能，进一步加重胸闷的症状。胸闷的感觉描述为压迫感或紧缩感，通常集中在胸前区域。

3.呼吸困难

长期未控制的高血压可能会损伤肺血管壁，引起肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、扩大，严重时可诱发右心衰竭。心梗时，由于心脏收缩力下降，回心血量减少，肺淤血更为明显，从而引起呼吸困难。呼吸困难表现为深呼吸或快速呼吸，且伴有喘息声，尤其是在活动后。

4.心悸

心悸可能是由于高血压引起的心律失常，如心动过速或房颤。心梗时，受损的心肌细胞会产生电信号异常，导致心跳不规则，进而引起心悸。心悸被描述为心跳加快或不规则，患者可能会感到心跳跳动强烈或有跳动感。

5.晕厥

若患者血压过高，会引起脑血管痉挛，导致脑供血不足；或者因为长时间未得到有效的降压治疗，致使颅内压增高，也会引起脑供血不足。这两种情况都可能导致短暂性大脑缺血，进而引发晕厥。晕厥通常发生在站立位时，伴随着突然的意识丧失和摔倒。

针对上述症状，建议进行心电图、超声心动图等以评估心血管状况。治疗措施包括药物治疗，如β受体拮抗剂美托洛尔、钙通道阻滞剂硝苯地平等，以及必要时的经皮冠脉介入治疗。患者应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动，并定期监测血压，及时发现并处理高血压及其相关风险。