糖尿病眼病导致失明的主要原因是血糖持续升高、视网膜病变、黄斑水肿、眼底出血以及增殖性视网膜炎。这些病理变化会导致眼内血管受损，影响视网膜的正常功能，进而引发视力下降甚至失明。患者应尽快就医，接受专业的眼科治疗和管理，以控制血糖水平，减缓病情进展，保护视功能。
1.血糖持续升高
高血糖会导致微血管损伤和血-视网膜屏障破坏，从而引起视网膜病变。控制血糖水平是预防和治疗糖尿病眼病的关键，可以通过饮食控制、运动疗法以及药物治疗如胰岛素注射来实现。
2.视网膜病变
视网膜病变是指由于长期高血糖引起的视网膜血管内皮细胞损伤和炎症反应，导致血管渗漏和水肿。激光光凝术是一种常用的治疗方法，通过精确的激光束照射受损区域，封闭异常的视网膜血管，防止进一步的出血和水肿。
3.黄斑水肿
黄斑水肿是由于高血糖导致的视网膜毛细血管通透性增加和液体积聚在黄斑区所引起的。黄斑下新生血管膜切除术是一种有效的手术方法，旨在移除异常的血管膜以减轻黄斑水肿并改善视力。
4.眼底出血
眼底出血是由于高血糖引起的微血管破裂和血液流入视网膜所致，可导致暂时性或性的视力损失。对于严重的或反复发作的眼底出血，激光治疗或冷冻治疗可能被建议为适当的管理策略。
5.增殖性视网膜炎
增殖性视网膜炎是由高血糖引起的视网膜组织过度生长和纤维化，可能导致视网膜脱离和严重视力丧失。对于已经发生视网膜脱离的患者，通常需要进行玻璃体切割术以移除变性和机化的组织，恢复正常的视网膜附着。
定期的眼部检查是关键，以便早期发现和治疗糖尿病眼病。建议每年至少进行一次全面的眼科检查，包括裂隙灯检查、眼底照相等，以评估视网膜病变的程度和进展。
